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Los mitos del Síndrome de Fátiga Crónica

Al igual que ocurre con la enfermedad de Fibromialgia, el enfermo del síndrome de Fátiga crónica tiene que convivir con unas "realidades" establecidas por las peronas ajenas a la enfermedad y que sin ninguna información objetiva y carentes de total rigor cientifico hacen caer como una losa sobre los afectados de esta enfermedad. Todos estos tópicos o mitos han sido rebatidos por expertos que acudieron a la 8 Conferencia Internacional sobre el SFC/EM celebrado en Fort Lauderdale en Enero de este mismo año.
Se reunen en el siguiente Escrito;
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  • Mito 1; "El Síndrome de fátiga crónica es una enfermedad definida sólo por un grupo de síntomas. No existen anomalías que demuestren la enfermedad."
Muchos de los estudios publicados informan de las anomalías del sistema nervioso central,Sistema nervioso autonómico, y el sistema inmunológico en pacientes con SFC- estas anomalías en la actualidad no se encontraron en grupos de control sanos u otras enfermedades que cursan con fátiga.

Schondorf R, Freeman R. The importance of orthostatic intolerance in the chronic fatigue syndrome.
Am J Med Sci 1999;317(2):117-123.
Scott LV, Medbak S, Dinan TG. Blunted adrenocorticotropin and cortisol responses to corticotropicreleasing
hormone stimulation in chronic fatigue syndrome. Acta Psychiatr Scand 1998;97:450-457.
Patarca R, Klimas N, Sandler D, Garcia MV, Fletcher MA. Interindividual immune status variation patterns in patients with chronic fatigue syndrome: association with gender and tumor necrosis factor system. J of CFS 2(1):7-41, 1996.
Cannon JG, Angel JB, Abad LW, Vannier E, Mileno MD, Fagioli L, Wolff SM, Komaroff AL. Interleukin-1 beta, interleukin-1 receptor antagonist, and soluble interleukin-1 receptor type II secretion in chronic fatigue syndrome. Journal of Clinical Immunology 17(3):253-61, 1997.
De Meirleir, K., Bisbal, C., Campine, I., De Becker, P., Salehzada, T., Demettre, E., Lebleu, B.(2000). A 37 kDa 2-5A binding protein as a potential biochemical marker for chronic fatigue syndrome. The American Journal of Medicine, 108, 99-105
Natelson, B.H., Weaver, S.A., Tseng, C-L., & Ottenweller, J.E. (2005). Spinal fluid abnormalities inpatients with chronic fatigue syndrome. Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology, 12, 52-55.
Lange, G., Steffner, J., Cook, D.B., Bly, B.M., Christodoulou, C., Liu, W.C., Deluca, J., & Natelson, B.H.
(2005).
Objective evidence of cognitive complaints in chronic fatigue syndrome: A BOLD fMRI
study of verbal working memory. Neuroimage, 26(2), 513-524.
Hanson, S.J., Gause, W., & Natelson, B. (2001). Detection of immunologically significant factors for chronic fatigue syndrome using neural-network classifiers. Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology, 8, 658-662.
Peckerman, A., LaManca, J.J., Dahl, K.A., Chemitiganti, R, Qureishi, B. Natelson, B.H.(2003). Abnormal impedance cardiography predicts symptom severity in chronic fatigue syndrome. The American Journal of the Medical Sciences, 2003, 326(2), 55-60.
Jason, L.A., Corradi, K., Torres-Harding, S., Taylor, R.R., & King, C. (2005). Chronic fatigue syndrome:The need for subtypes. Neuropsychology Review, 15, 29-58.

  • Mito 2:"Las personas con SFC que piensan que sufren una enfermedad física tiene un peor pronóstico, lo que viene a demostrar que es la percepción de su físico el motivo para seguir con una vida normal."
Las personas con Síndrome de Fátiga crónica no "piensan" sino "sufren" una enfermedad física, una vez reconocida por su médico se enfrentan a que no tiene tratamiento.
Jason, L.A., Fennell, P., Taylor, R.R. (Editors)(2003). Handbook of chronic fatigue syndrome. NewYork: John Wiley & Sons, Inc.
  • Mito 3: "Cuando un grupo de investigación encuentra una anormalidad biológica en pacientes con SFC, otro grupo de investigación no puede encontrarlo."
En la investigación sobre enfermedades se dá esta situación. ¿La pregunta correcta sería se encontraría estas anormalidades biológicas en la mayoría de los afectados de cualquier estudio, de cualquier enfermedad? En el Síndrome de fátiga crónica SI, existen anormalidades biológicas en el Sistema nervioso e inmunológico.
Komaroff, A.L. (2000). The biology of chronic fatigue syndrome. American Journal of Medicine,108, 169-171.
Evengard, B., Schacterle, R.S., & Komaroff, A.L. (1999). Chronic fatigue syndrome: New insights and old ignorance. Journal of Internal Medicine, 246, 455-469.
  • Mito 4: "El SFC afecta a personas de raza blanca, con ingresos más altos y es relativamente un trastorno raro"
Los últimos estudios demuestran que no es la enfermedad del "Yuppie" ya que ocurre con mucha más frecuencia entre latinos y afroamericanos y en grupos con ingresoso menores; No es una enfermedad rara en EE.UU se estima que la prevalencia es de 800.000 a un millón de afectados y por tanto representa una de las más comunes dolencias crónicas.
Reyes, M., Nisenbaum, R., Hoaglin, D.C., Unger, E.R., Emmons, C., Randall, B., Stewart, G.,Abbey, S., Jones, J. F., Gantz, N., Minden, S., & Reeves, W.C. (2003) Prevalence and incidence of chronic fatigue syndrome in Wichita, Kansas. Archives of Internal Medicine,163, 1530-1536.
Jason, L.A., Richman, J.A., Rademaker, A.W., Jordan, K.M., Plioplys, A.V., Taylor, R., McCready,W., Huang, C., & Plioplys, S. (1999). A community-based study of chronic fatiguesyndrome. Archives of Internal Medicine. 159, 2129-2137.

  • Mito 5: " las intervenciones con terapia cognitiva pueden curar el SFC."
La terapia cognitiva se utiliza ampliamente para ayudar a la gente a hacer frente a enfermedades crónicas, enfermedades "Físicas" y enfermedades psicológicas. Aunque esta terapia psicológica puede ayudar a los pacientes con SFC hacer frente mejor a sus síntomas y tratar las consecuencias de tener un problema de salud crónico, este tipo de intervención no cura la enfermedad.
Van Hoof, E. (2004). Cognitive behavioral therapy as cure-all for CFS. Journal of Chronic Fatigue Syndrome, 11, 43-47.

  • Mito 6: "Los pacientes con SFC son perezosos y desmotivados"

Esta firmación se aleja muy mucho de la realidad; son pacientes que gustarán de volver a su estado anterios, antes de la enfermedad. Están muy motivados y, a menudo, van a muchos médicos para encontrar la manera de mejorar.
Friedberg, F., & Jason, L.A. (1998). Understanding chronic fatigue syndrome: An empirical guide to assessment and treatment. Washington, D.C.: American Psychological Association.
  • Mito 7: "Todos los casos de SFC son causadas por el virus de Epstein-Barr (EBV)."
Estaes una idea errónea entre los profesionales de atención primaria. La aparición de SFC puede coindicir a veces pero no siempre guarda relación con la reciente presencia de una infección.
El SFC puede aparecer tras una infección monocítica aguda (una infección por un virus como EBV), la enfermedad de Lyme (una Infección bacteriana) y la fiebre Q (una infección con un tipo diferente de agente infeccioso).
Komaroff, A.L. (2000b). The physical basis of CFS. The CFIDS Research Review, 1(2), 1-3, 11.

  • Mito 8: "Los pacientes con SFC se curan con ejercicio".
Es un mito que los pacientes con SFC se curen el ejercicio, pero también es un mito que no se puedan beneficiar de alguna activida física. Para algunos pacientes, con una vigilancia cuidadosa y un programa de incorporación progresiva, la actividad física contribuye a fortalecerse y mejorar su musculación.Pero cabe señalar que, Negro, O'Connor, y McCully (2005) recientemente encontró que en un promedio de 28% de aumento en los niveles de
de la actividad física diaria para un período de cuatro semanas, los pacientes con SFC han señalado; Empeoramiento general del estado de ánimo, aumento de la intensidad del dolor muscular.
Black, C.D., O’Connor, P.J., & McCully, K.K. (2005). Increased daily physical activity and fatigue symptoms in chronic fatigue syndrome. Dynamic Medicine, 4:3 (doi:10;1186/1476-5918-4-3.
Edmonds, M., McGuire, H., & Price, J. (2004). Exercise therapy for chronic fatigue syndrome. The Cochrane Library, Issue 3, 1-22.

  • Mito 9: "El SFC es difícil de diagnosticar".
Cuando el profesional está famialiarizado con esta condición no tienen ninguna dificultad en diagnosticarla;en la actualidad se están utilizando los criteios para su diagnostico basados en Fukuda y otros. (1994) o los criterios "canadienses" (Caruthers y otros. , 2003).
Fukuda, K., Straus, S.E., Hickie, I., Sharpe, M.C., Dobbins, J.G., & Komaroff, A. (1994). The Chronic Fatigue Syndrome: A comprehensive approach to its definition and study. Annals of Internal Medicine, 121, 953-959.
Carruthers, B.M., Jain, A.K., DeMeirleir, K.L., Peterson, D.L., Klimas, N.G., Lerner,A.M., Bested, A.C., Flor-Henry, P., Joshi, P., Powles, A.C.P., Sherkey, J.A., &van de Sande, M.I. (2003). Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: Clinical working case definition, diagnostic and treatments protocols.
Journal of Chronic Fatigue Syndrome, 11, 7-115.

2 comentarios:

  1. Anónimo3:49 a. m.

    me gustaria saber que pasa cuando ningun medicamento quita el dolor, he tomado hasta medicamentos de morfina y no baja el dolor gracias

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  2. Anónimo6:48 a. m.

    Hola, mi hermana tiene fibromialgia y aunque ya esta medicada queremos saber si hay una dieta alimenticia que ayude para evitar dolor? Alguien puede ayudarme? Ella tiene 43 anos

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