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El cuerpo como excusa. El diagnóstico de la fibromialgia en una consulta de reumatología

Edición | Fibromialgia.nom.es 22-07-2008
Beatriz Tosal Herrero1
1Departamento de Salud Pública, Historia de la Ciencia y Ginecología. Universidad Miguel Hernández, Sant Joan d'Alacant, Alicante, España

Manuscrito recibido el 31.08.2007
Manuscrito aceptado el 5.12.2007
Index de Enfermería [Index Enferm] 2008; 17(1): 12-16
Resumen
Introducción:
El proceso de medicalización de la sociedad ha generado una dependencia de la biomedicina para entender, gestionar y legitimar la enfermedad. Como consecuencia surge una nueva forma de considerar los procesos corporales que transforma las identidades y subjetividades de los individuos y los grupos sociales. La enfermedad se concibe y se experimenta en el cuerpo en forma de signos y síntomas. Esta representación de la enfermedad compartida por expertos y enfermos durante el encuentro clínico se convierte en el lenguaje propio de la interacción. Esto ocurre incluso en casos, como el de la fibromialgia, en los que el diagnóstico se produce en ausencia de alteraciones 'objetivas' del cuerpo.
Metodología:
Observación participante, sobre la elaboración y comunicación del diagnóstico de fibromialgia en una consulta de reumatología.
Resultados: Se analizan las representaciones sobre el cuerpo y la enfermedad que manejan tanto médicos como enfermos, y la utilización de los síntomas corporales como estrategia de legitimación e interacción durante el encuentro clínico.
Conclusión:
En la fibromialgia, a pesar de la ausencia de alteraciones biológicas 'objetivas', la relación sanitario-paciente se ve mediada por el cuerpo. Este es el lugar en el que se producen las intervenciones terapéuticas y el vehículo de la comunicación entre ambos.
Palabras clave
: fibromialgia, cuerpo, medicalización, relación médico-paciente.

Tosal Herrero, Beatriz. El cuerpo como excusa. El diagnóstico de la fibromialgia en una consulta de reumatología. Index de Enfermería [Index Enferm] (edición digital) 2008; 17(1). Disponible en index-f.com



Hacerte amiga de la fibromialgia

"Hacerte amiga de la fibromialgia", para los afectados de esta enfermedad resulta una frase casi escandalosa como la que escuchan cuando "tienes que aprender a convivir con tu dolor". Son frases que encierran horas, meses, años de sufrimiento y abandono a un futuro que depara más sufrimiento y dolor.

La realidad es que cuando se sufre una enfermedad crónica y te ves obligada a aguantar sus embistes de por vida la vida se hace harto insostenible, cada día es una batalla contra el mal humor y deseperanza, el mal humor de levantarte otra vez igual, la deseperanza de no poder cambiar nada, de enterrar tus "deseos" otro día más y vagar en el limbo del "quieres y no puedes" que nada tiene que ver con el "puedes y no quieres"...... desafortunadamente.

Te haces amiga de la fibromialgia cuando entierras tus proyectos de futuro, cuando dejas de soñar...... cuando pactas con la enfermedad....cuando hablas con ella y llegas a un acuerdo, el acuerdo de que todo lo anterior a la enfermedad es caduco e irrealizable pero que de ahora en adelante vas a aprender a soñar teniendo en cuenta a esa amiga, esa perenne amiga que nos acompaña a todas partes.

Te haces "amiga" de la fibromialgia cuando en esos momentos que ya no puedes más le concedes el espacio que te está exigiendo y comprendes que debes darle porque has "aceptado" que no puedes tenerla como enemigo, porque como enemigo te está sumiendo en un caos de desventuras y sufrimientos.

Empieza a ser tu amiga cuando hablas abiertamete de ella, cuando las preguntas que antes te parecían insidiosas y demasiados agrias ahora las contestas abiertamente y ante el comportamiento de tu interlocutor áspero e incomprensivo no te molestas, simplemente "aceptas" que no entiende ni quiere entender tu situación, no todos aceptamos a los amigos de los demás y nadie tiene que aceptar a mi "amiga especial".

Hay tantas parcelas que han cambiado mi vida la imposición de esta amistad, pero como enferma sin fuerzas a cambiar todo lo que me hace daño moral me veo obligada a aceptar esta nueva situación......
La situación de que ya no soy como antes , de que mis límites no los pongo yo sino una enfermedad que hace aparición en cualquier momento y que límita cualquier acto de mi vida.....carezco de fuerzas físicas pero mi fuerza moral ha de equilibrar esta clara desventaja en la que me ha sumido la enfermedad, he aceptado sus imposiciones pero no he perdido la esperanza de seguir siendo persona y para ello busco mis sueños en los límites que me ha querido imponer, sé que si construyo mi vida de nuevo puedo volver a recuperar mi identidad, identidad que se refuerza en base a la seguridad de poder conseguir día a día mis metas, metas que se basan en compartir, en querer seguir, en formar parte de mi familia......en ser necesarios para alguien, en querer y ser queridos que es la mayor satisfacción de cualquier ser humano.

Se puede comparar a esta relación como los amores apasionados, no puedo estar contigo porque "dueles", ni sin tí porque no me "abandonas", desgraciadamente no puedo romper los lazos de este amor "imposible" que a cualquier humano puede sumir en la locura, tristeza y desesperación.
Pero al no poder romperlos tampoco quiero ser sometida, tampoco quiero ser esclava y sólo desde la reflexión y experiencia he decidido entablar esta atípica amistad, una amistad que incomprensiblemente me ha devuelto la libertad, pagando un alto precio pero he recuperado algo que anhelaba demasiado y que creía no volver a recuperar....la libertad.

Carmen Martín
Julio del 2008



Novedades sobre fibromialgia Julio del 2008

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Boletín 11 de Julio del 2008


Edición | Fibromialgia.nom.es
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El consumo de almendras además de aportar vitamina E y otros minerales al organismo reducen el colesterol, según un estudio del Instituto de Investigaciones Alimentarias

Test de intolerancia alimentaria

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El servicio incluye la extracción de sangre, un dossier completo con información de la prueba, los resultados, una dieta personalizada, una tarjeta de bolsillo en la que constan los alimentos perjudiciales para la salud y una consulta con un experto en nutrición

Dieta mediterránea en el embarazo reduciría alergias infantiles

Las mujeres que consumen una dieta mediterránea durante el embarazo podrían ayudar a evitar el asma y las alergias en sus hijos, sugirió un nuevo estudio.

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Ojos mucho más sensibles que la piel a rayos solares

Los ojos son 20 veces más sensibles que la piel a la influencia de los rayos solares, por lo que los expertos destacan la importancia del cuidado de la vista en la época de vacaciones, según informa Vissum en un comunicado.

-Testimonios afectados fibromialgia, síndrome de fátiga crónica e Intoleranci química múltiple

Juani, "No soy persona"

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Ultimas noticias Fibromialgia julio 2008

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más de 20 millones de personas respiran cada día aire contaminado en España, lo que significa que este problema afecta al 53% de la población y empeora la calidad de vida de uno de cada dos españoles. Leer más



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El diputado y portavoz de Iniciativa per Catalunya Verds (ICV) en el Congreso, Joan Herrera, preguntará al Gobierno sobre su postura en relación con las grasas hidrogenadas, más conocidas como grasas trans, y por qué el Ministerio de Sanidad y Consumo no apuesta por su prohibición, como pide la Sociedad Española de Cardiología. LEER MAS.....

Expertos recomiendan consumir entre 5 y 10 vasos de agua al día

Los expertos recomiendan consumir entre 5 y 10 vasos de agua al día, y aconsejan hacerlo antes de tener sensación de sed, ya que la necesidad de ingerir líquido se manifiesta cuando ya existe un cierto grado de deshidratación en el cuerpo.LEER MAS.....

Una mala alimentación en el embarazo y lactancia podría dañar la salud cardiovascular del hijo según estudio

Una mala alimentación durante el embarazo y la lactancia podría causar daños irreversibles perdurables en los hijos que van desde la enfermedad cardiaca a la diabetes según un estudio en realizado en ratones por investigadores del Colegio Real de Veterinaria en Londres (Reino Unido). Los resultados del estudio se publican en la edición digital de la revista ´Journal of Physiology´. LEER MAS.....

Una sustancia natural presente en la uva y la nuez podría mejorar la calidad de vida durante el envejecimiento

Nota de prensa, gabinete de prensa CSIC (Sevilla, 3 de julio, 2008)
Un equipo de investigadores ha demostrado en ratones que el resveratrol, un polifenol presente en alimentos como las nueces, las uvas o el vino, previene el deterioro y el declive funcional causado por el envejecimiento.LEER MAS.....

Ahora se duda del beneficio de los antioxidantes

¿Quién no oyó hablar nunca de los antioxidantes o de los suplementos vitamínicos? Difícil resulta encontrar hoy en día quien no los conozca o no los haya oído nombrar.

Aún así, es menos frecuente encontrar a quien sepa explicar qué son los antioxidantes y para qué sirven o, mejor, si son tan beneficiosos para la salud como se proclama. LEER MAS.....




Enfermedades relacionadas con fibromialgia, síndrome de fatiga crónica e intolerancia quimica múltiple

Edición | Fibromialgia.nom.es 9-07-2008

Depresión en pacientes que consultan por dolor

Según el estudio epidemiológico DeDo, el 80% de quienes acuden al médico de AP con dolor sin un origen etiológico concreto presenta algún tipo de trastorno depresivo no diagnosticado.

Inician un estudio para conocer los factores que provocan la fatiga crónica en personas que hacen ejercicio esporádico

El Centro Andaluz de Medicina del Deporte (CAMD) y el Servicio de Cardiología del Hospital Virgen Macarena de Sevilla han iniciado una investigación para analizar los factores que desencadenan la fatiga crónica en personas que hacen ejercicio de forma esporádica.

Reino Unido.- Descubren variantes genéticas asociadas con un mayor riesgo de obesidad común

Investigadores del Colegio Imperial de Londres en Reino Unido han descubierto variantes genéticas asociadas con un mayor riesgo de obesidad común en personas con ancestros europeos. Los resultados del estudio se publican en la edición digital de la revista 'Nature Genetics'.

Pacientes reumáticos señalan la necesidad de ampliar el arsenal terapéutico de la artrosis

Más de la mitad de los pacientes artrósicos ha manifestado su insatisfacción porque el arsenal terapéutico disponible para tratar la artrosis es "corto" y no logra aliviar su dolor ni mejorar su movilidad, según los resultados del estudio 'Pacientes con artrosis: nivel de satisfacción con su tratamiento', realizado por la Confederación Española de Pacientes Reumáticos (CONFEPAR).

Baja vitamina D dañaría huesos pacientes con problema intestinal

Mantener los niveles adecuados de vitamina D en el cuerpo ayudaría a evitar dolencias óseas en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), según un estudio.

Un grupo de investigadores halló una relación entre los niveles inadecuados de vitamina D y una menor densidad mineral ósea (DMO) en un grupo de pacientes con EII.

La fibromialgia y sus síntomas

De la redacción de doloronline os acerco un articulo fechado en Junio que de forma clara y muy concisa, revela los principales síntomas de la fibromialgia, espero que su lectura os sea amena.

Edición| Fibromialgia-noticias 8-07-2008
Fuente|Dolor online



La fibromialgia es una enfermedad muy en boga que durante muchos años constituyó un verdadero desafío médico respecto a sus orígenes, sus manifestaciones y su tratamiento.

Incluso algunos afirman que el cuadro de dolor crónico que padecía una artista plástica muy reconocida como Frida Kahlo se trataba en realidad de una fibromialgia postraumática.

La característica clásica de esta afección es la existencia de dolor de tipo crónico (como el de las enfermedades reumáticas) acompañado de fatiga o cansancio fácil.

Pero en realidad, la fibriomialgia se expresa (o puede hacerlo) por una gran cantidad de síntomas y problemas, de naturaleza variada, entre los que se incluyen los siguientes:

* Dolores musculares crónicos, habitualmente de tipo espasmódicos (calambres) o simplemente calambres en los miembros inferiores.
* Fatiga de tipo moderado o incluso grave, con la consiguiente sensación de falta de energía
* Reducida tolerancia al ejercicio físico y dolor muscular después de realizado
* Insomnio o interrupción del sueño
* Rigidez o sensación de articulaciones “trabadas” luego de un período de inmovilidad o después de permanecer en una posición durante un cierto tiempo
* Dolor abdominal, con náuseas, sensación de hinchazón y estreñimiento alternado con diarrea (lo que se conoce como colon irritable)
* Cefaleas tensionales o tipo migraña (Cefaleas, el dolor más frecuente)
* Pérdida de la memoria, dificultades para concentrarse, o para realizar actividades mentales simples.
* Rigidez facial o de la mandíbula
* Ansiedad o depresión
* Sensibilidad a olores, luces fuertes o brillantes, ciertas medicaciones, o alimentos, frío
* Entumecimiento, temblores finos en manos, cara, pies
* “Vejiga irritable” (sensación o deseos de orinar en forma imperiosa)
* Sensación (sin evidencias reales) de manos y pies hinchados
* Dolores menstruales
* Mareos

Como puede verse, se trata de síntomas o manifestaciones muy heterogéneas que aparecen fundamentalmente en las primeras horas de la mañana, al atardecer o en las primeras horas de la noche. Factores tales como cansancio, estrés, modificaciones hormonales y cambios climáticos pueden favorecer la aparición de los síntomas o agravarlos.

Aunque el dolor muscular y la fatiga crónicos son los hechos característicos, los síntomas y circunstancias tan heterogéneas merecen ser analizadas y adecuadamente categorizadas por un especialista. Por este motivo, si padece algunas de estas manifestaciones no dude en consultar con su médico.

Editora Médica Digital, junio de 2008

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