Ir al contenido principal

Un nuevo estudio, Duloxetina reduce el dolor no especifico y sintomas emocionales asociados a la depresión.




In New Study, Duloxetine Reduced Non-Specific Pain And Emotional Symptoms Associated With Depression
Fuente|www.medicalnewstoday.com
Edición|Fibromialgia.nom.es|4-04-2007
The antidepressant duloxetine, at a once-daily dose of 60 mg, significantly reduced non-specific pain and emotional symptoms associated with depression in a new, eight-week, placebo-controlled study of 327 adult patients with at least moderate pain and major depression. The results were presented today at the 15th European Congress of Psychiatry (AEP) in Madrid, Spain.

Duloxetine, a member of a class of drugs commonly referred to as serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), is approved in more than 70 countries for the treatment of major depression.

"Whereas traditionally, the focus has been on treating only emotional symptoms of depression, we now know that the presence of physical symptoms, specifically pain, can obscure the diagnosis and complicate the management of patients," said Professor Koen Demyttenaere, Department of Psychiatry at University Hospital Gasthuisberg in Belgium and lead study investigator. "In this study of depressed patients with at least moderate pain, duloxetine helped by significantly reducing both painful and emotional symptoms of depression, and in decreasing the interference of pain with functioning."

In the study:

-- Average pain scores, the primary outcome measured, decreased significantly among patients treated with duloxetine by 45 percent (on an 11-point Likert scale, from 5.7 at baseline to 3.13 at the final visit in Week 8) compared with a decrease of 29 percent (from 5.7 to 4.06) among those taking placebo (p<>30 percent reduction from baseline in average pain severity) and improved daily functioning not limited by pain (BPI interference subscale).

-- 10.5 percent of study patients treated with duloxetine and 5.5 percent of patients treated with placebo discontinued treatment because of adverse events. The most commonly reported adverse events among those taking duloxetine were nausea (24.7 percent for duloxetine-treated patients, vs. 7.9 percent for those taking placebo), excessive sweating (11.7 percent vs. 2.4 percent), dry mouth (10.5 percent vs. 3.6 percent), headache (7.4 percent vs. 9.1 percent), fatigue (8.0 percent vs. 1.8 percent), dizziness (5.6 percent vs. 3.6 percent) and constipation (5.6 percent vs. 1.2 percent).

Methodology

-- This double-blind, eight week study included 327 patients randomized to placebo (n=165) or duloxetine 60mg (n=162) and was conducted in Belgium, Finland, France, Germany and Slovakia.

-- Trial participants were outpatients aged 18 or older presenting with:
- Major depressive disorder (MDD), as assessed by the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS, with a score of >20) and the Clinical Global Impression of Severity scale (CGI-S, with a score of >4)
- At least moderate pain not attributable to a diagnosed pain syndrome, as assessed by the Brief Pain Inventory (BPI, with a score of >3), a validated scale used to assess the severity of pain and the impact of pain on daily functions
- The primary outcome measure was the brief pain inventory average pain score at endpoint, and the change from baseline, using the mixed-model-repeated-measures (MMRM) method.
- Secondary measures included MADRS total score, CGI-S, SCL-90-R, response and remission, safety and tolerability.

About Duloxetine

Duloxetine is believed to impact both serotonin and norepinephrine/noradrenaline mediated nerve signalling in the brain and the spinal cord. Based on pre-clinical studies, duloxetine is a balanced and potent reuptake inhibitor of serotonin and norepinephrine/noradrenaline. While the mechanism of action of duloxetine in humans is not fully known, scientists believe its effect on pain perception is due to increasing the activity of serotonin and noradrenaline in the central nervous system.

Duloxetine is approved for the treatment of depression and diabetic peripheral neuropathic pain in many countries and is approved in some countries for the treatment of stress urinary incontinence. Duloxetine also is approved in the United States and Mexico for the treatment of generalised anxiety disorder. Duloxetine is approved only for adults 18 and over. In children and teens, antidepressants can increase the risk of suicidal thoughts or actions. Patients should call their doctor right away if they experience worsening depression symptoms, unusual changes in behavior or thoughts of suicide, especially at the beginning of treatment or after a change in dose.

The most commonly reported adverse reactions in patients with depression treated with duloxetine in clinical trials were nausea, dry mouth, headache and diarrhea. However, the majority of common adverse reactions were mild to moderate, they usually started early in therapy and most tended to subside even as therapy was continued. The most commonly observed adverse reactions in patients with diabetic neuropathic pain treated with duloxetine were nausea, somnolence, dizziness and headache. The most common adverse reactions in patients with generalised anxiety disorder treated with duloxetine in clinical trials were nausea, fatigue, dry mouth, drowsiness, constipation, insomnia, decreased appetite, hyperhidrosis, decreased libido, vomiting, ejaculation delay and erectile dysfunction.

Duloxetine is contraindicated in patients who are allergic to it, who have liver disease resulting in hepatic impairment, who are taking a monoamine oxidase inhibitor (MAOI), fluvoxamine, ciprofloxacin or enoxacine or who have severe kidney disease. The initiation of treatment with duloxetine also is contraindicated in patients with uncontrolled hypertension that could expose patients to a potential risk of hypertensive crisis.

About Depression

Major Depressive Disorder (MDD) affects approximately 121 million people worldwide.[i] The World Health Organization estimates depression will be among the highest-ranking causes of disability in developed countries by 2020, second only to ischemic heart disease worldwide.[ii] It can happen to anyone of any age, race or ethnicity; however, women are nearly twice as likely to experience depression as men.[iii] Although it is one of the most frequently seen psychiatric disorders in the primary care setting, it often goes undiagnosed or is under-treated.[iv] This may be because depressed people often present physical symptoms rather than emotional complaints; pain is present in approximately 45 to 95 percent of patients with MDD, and can include headache, back, shoulder and abdominal pain.[v]

Complete elimination of symptoms, or remission, is the primary goal of depression treatment. Treating the full spectrum of emotional and physical symptoms to remission decreases a patient's risk of relapse.[vi]

Eli Lilly and Company and Boehringer Ingelheim

In November 2002, Eli Lilly and Company and Boehringer Ingelheim signed a long-term agreement to jointly develop and commercialize duloxetine hydrochloride. This partnership covers neuroscience indications in most countries outside of the United States and Japan, with few exceptions.

About Eli Lilly and Company

Lilly, a leading innovation-driven corporation, is developing a growing portfolio of best-in-class pharmaceutical products by applying the latest research from its own worldwide laboratories and from collaborations with eminent scientific organizations. Headquartered in Indianapolis, Ind., Lilly provides answers - through medicines and information - for some of the world's most urgent medical needs. Additional information about Lilly is available at http://www.boehringer-ingelheim.com.

About Boehringer Ingelheim

The Boehringer Ingelheim group is one of the world's 20 leading pharmaceutical companies. Headquartered in Ingelheim, Germany, it operates globally with 143 affiliates in 47 countries and almost 37,500 employees. Since it was founded in 1885, the family-owned company has been committed to researching, developing, manufacturing and marketing novel products of high therapeutic value for human and veterinary medicine. In 2005, Boehringer Ingelheim posted net sales of 9.5 billion euro while spending almost one fifth of net sales in its largest business segment Prescription Medicines on research and development. For more information please visit http://www.boehringer-ingelheim.com.

Duloxetine for major depressive episodes is marketed by Lilly and Boehringer Ingelheim in all countries included in the partnership under the brand name Cymbalta®, except for Greece, Italy and Spain. In Greece, Italy and Spain Lilly markets the product as Cymbalta and Boehringer Ingelheim markets the product as Xeristar®. In the United States, Cymbalta is marketed by Lilly and Quintiles. In Japan, duloxetine will be co-developed and co-marketed by Lilly and Shionogi & Co., Ltd.

Duloxetine for stress urinary incontinence will be marketed by Lilly under the brand name Yentreve.®

[i] World Health Organization. Factsheet - Depression, 2005. http://www.who.int/mental_health/management/depression/definition/en/

[ii] Murray CJL, Lopez AD, eds. The Global Burden of Disease; 1996.

[iii] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed., Text Revision. Washington DC: American Psychiatric Association; 2000:345-428.

[iv] Kroenke K, et al. Am J Med. 1997; 103(5):339-347.

[v] Simon GE et al. New Engl J Med. 1999;341:1329-35.

[vi] Paykel ES, et al. Psychol Med. 1995;25(6):1171-1180.


Meneame

Comentarios

  1. Anónimo7:10 a. m.

    You have really great taste on catch article titles, even when you are not interested in this topic you push to read it

    ResponderEliminar

Publicar un comentario

Agradecemos cualquier comentario. Diferentes punto de vista nos ayudan a tener una mejor percepción global de nuestra problemática.Si te identificas nos ayudarás a visibilizar.
No lo uses para publicitar remedios..serán eliminados

Entradas populares

Las indicaciones de Pregabalina (Lyrica)

A continuación os transcribo un interesante articulo sobre las indicaciones de este fármaco; Lyrica está siendo usado para la enfermedad de Fibromialgia.
Espero que sea de interés.
Fuente|Resumen objetivo elaborado por el Comité de Redacción Científica de SIIC
Pregabalina en la práctica diaria

La pregabalina está indicada para el tratamiento del dolor neuropático asociado con neuropatía diabética y neuralgia posherpética, y como terapia complementaria para las crisis epilépticas parciales sin control adecuado; además, se ha asociado con reducción de la ansiedad en el trastorno de ansiedad generalizada.


Introducción

La pregabalina es un agente sintético, análogo del ácido g-aminobutírico (GABA), actualmente disponible para el tratamiento de varias afecciones del sistema nervioso periférico acompañadas de dolor neuropático, como la neuropatía diabética y la neuralgia posherpética, y como terapia complementaria en pacientes con crisis epilépticas parciales de difícil control. El presente traba…

Fibromialgia...La gran mentira

O síndrome de fatiga crónica o sensibilidad química múltiple....mentiras...eso somos, eso formamos un cúmulo de mentiras. Y todo empieza un día cualquiera y le puede suceder a cualquier persona....Un dolor que aguantas durante un tiempo hasta que se vuelve insoportable..... Un antinflamatorio y reposo...y el dolor no cesa se cambia el antiinflamatorio y no acaba y aqui empieza la historia; el surgir de dolores diseminados por tu cuerpo, la incansable sensación de no descansar nunca. Levantarte como si hubieras vivido infinitas vidas durante la noche, sin tener aliento para dar el primer paso; así es como encaras tu día a día...con el tiempo llegará el diagnóstico la palbara que cambiara para siempre tu vida. Y empieza la mentira...las verdades a medias...el dejar de tener control de tu vida...las etiquetas. La gran mentira de la fibromialgia empieza y acaba con el archivo de incapacidades otorgadas, incapacidades aprobadas por enfermedades que acompañan al diagnóstico de fibromialgia...enf…

Mi certificado de minusvalia

No necesariamente me ha pasado a mi ,tras el relato de mis lectores se esconde esta experiencia y puede que algún día te pase a ti.
 Era una de tantas consultas, bueno miento, por aquella época ya había decidido no preguntar más recoger cualquier resultado y proseguir con mi vida. 
Había llegado un punto en que la enfermedad me había atrapado tras pruebas, horas de espera en salas de espera, había vivido el abandonar mi profesión porque los sintomas y las obligaciones médicas eran incompatibles con llevar una vida normal.
 La escalera de sintomas, infecciones, hospitalizaciones, alguna operación me habian dejado bien claro que aparte de luchar por encontrar una vida decente a nivel de salud tenía que pelear con algo que no era factible mi vida laboral 
¿Quién estaría dispuesto a aguantar lo que yo vivia en un puesto de trabajo? Lo pensaba y realmente NADIE, no tenían porque hacerlo...la enfermedad era mi problema y ni estaba dispuesta a conseguir ningun puesto de trabajo desde la com…

Fibromialgia y Lyrica el fin de la polémica

Un debate se abrió sobre  fibromialgia y Lyrica hace ya cinco años, cinco años que han dado mucho de si, que han sido una fuente de polémica en multitud de espacios, y que lejos de informar siempre han sido un caldo de cultivo de miedos y polémicas entre los afectados.
La opinión, es la opinión y la información es INFORMACION.
La información tiene que ir carente de prejuicios, de opiniones, de experiencias...en salud la única experiencia válida es la de cada enfermo, y su relación con los fármacos será muy distinta, buscar soluciones en Google en Facebook o en cualquier red social puede llevar al enfermo a dos cosas: 1.-Por opiniones negativas frente a fármacos rechazar alguno que puede que sea su tabla de salvación hacia una mejor calidad de vida. 2.-Ser objeto de cualquier vendedor sin escrupulos y llevarlos hacia un circulo cerrado en el que la enfermedad se vaya cronificando.
Lyrica salió al mercado hace más o menos seis años, sectores de enfermos recogieron con alegria que en Es…

Carta de una Doctora a la fibromialgia

¡Hola!
 Soy la Dra. M. Rivera Nin, natural de Puerto Rico. Hace un tiempo atrás se publicó un artículo en esta página sobre una carrera en la que participaré el día de mañana en mi Isla en nombre de todos/as aquellos/as que día a día se levantan a luchar contra el dolor crónico causado por la Fibromialgia; y más aún, a batallar contra la indiferencia y la poca comprensión que tiene tanto la clase médica, familiares y amigos sobre dicho padecimiento.
 Mi madre, lamentablemente, padece de esta condición hace unos 10 años, pero de estos 10 años pasó ocho sin un diagnóstico definitivo. Cuando ya agotamos todas las alternativas en Puerto Rico, pues siempre recibía la misma respuesta de sus médicos: “todo está en su cabeza, es más bien una cuestión emocional, de estrés o puede estar experimentando una depresión mayor”, fue entonces cuando decidí llevarla a la República Dominicana donde me encontraba estudiando medicina. Luego de que un neurólogo, catedrático en mi Universidad, le …

La soledad de la fibromialgia

Existe soledad , es la "soledad de la fibromialgia", esa soledad que sufren todos los enfermos que la padecen, la soledad de vivir en silencio sus síntomas por miedo a ser cuestionados, a dudar continuamente de su estabilidad psicológica y acabarse preguntándose una vez más ...... ¿realmente será asi,,.... y seré yo el causante de todos mis males? Cuestiones que en nuestra soledad quisiéramos que realmente fueran así y ante tanta zozobra y visicitud que nos toca vivir poder coger el timón de nuestra enfermedad para poder dejarla atrás.

Estas son las dudas de nuestra soledad ¿hacia donde voy? ¿que hago? ¿quien me ayuda? o mejor ¿A quién pido ayuda?

La soledad de la fibromialgia se encuentra en cada sonrisa que forzamos por miedo a decir que nos encontramos mal, por miedo a reproches, a afirmaciones del tipo "debes tomar menos medicamentos y salir más", ¿No fuiste al médico y te puso en tratamiento? "tantas pastillas es lo que han hecho, te has acostumbrado a ella…

Preguntas comunes sobre la fibromialgia

Existen preguntas que insistentemente se repiten y que más le preocupan al enfermo de Fibromialgia;
1.-¿Tiene cura la fibromialgia? No, la fibromialgia no tienen cura es una enfermedad crónica como lo pueden ser el resto de las enfermedades crónicas que nada tienen que ver con esta, diabetes, artritis, hipertensión y un largo etcetera....
2.-¿Porqué me han recetado una antidepresivo? Tengas o no tengas depresión te recetaran un antidepresivo, un anticonvulsivo o ambas cosas a la vez, estos fármacos a pesar de lo que pone en el prospecto tienen una segunda función; tienen un efecto analgesico por lo que pueden aliviar el dolor.
3.-No me hace efecto la medicación ¿que debo hacer? Por ponerte un ejemplo, la hipertensión en algunos casos para poder regularse y volver a valores normales debe el enfermo pasar por varios tratamiento, existe una parte de enfermos que no podrán regular NUNCA su tensión y los médicos mandaran fármacos para prevenir posibles daños en el corazón. En la fibromialgia…

Duloxetina en la Fibromiagia

Edición|Fibromialgia.nom.es|8-04-2007
Fuente|Fundació Institut Català de Farmacologia. Hospital Vall d’Hebron
A medida que aparecen nuevos antidepresivos, eluso de estos fármacos aumenta. No obstante, losnuevos no han supuesto un progreso terapéutico en términos de eficacia.1,2 Los resultados de una revisión sistemática de los ensayos clínicos
comparativos entre los nuevos antidepresivos (ISRS, bupropiona, duloxetina, mirtazapina yvenlafaxina) en el trastorno depresivo mayor no muestran diferencias significativas entre sí.3 Por otra parte, el uso de los antidepresivos se ha
ampliado a muchas otras indicaciones como el dolor neuropático del paciente diabético.
La duloxetina es un nuevo antidepresivo de estructura similar a la fluoxetina, pero con un mecanismode acción similar al de la venlafaxina; inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina. En la UE, se autorizó una especialidad (Yentreve®) parala incontinencia urinaria de esfuerzo de la mujer.4
Después, se aprobó otra para el trata…

Fibromialgia Juguemos a imaginar

Me gustaría que durante un momento volvieseis a la niñez y que con los ojos y el corazón de niño imaginarais esta realidad...
 Empecemos el juego;  -Imaginate nueve meses de embarazo felices, el nacimiento de tu hijo los primeros meses de su vida y poco a poco ves como el dolor se va apoderando de tu cuerpo hasta el extremo de que acercar tu bebe a tus labios con los brazos duele y te ves obligada/o a dejarlo en la cuna para poder besarlo dos veces...  -Imaginemos que tienes un accidente de trafico...que sales afortunadamente ileso...simplemente un latigazo cervical y por precaución se te pone un collarin, acaba el tiempo...estás deseando que te lo quiten pero el dolor persiste y continua durante muchos años...en cuanto la actividad fisica se incrementa, la tensión el dolor se hace insoportable...  -Imaginate en tu puesto de trabajo...notas un olor raro... Ha venido una empresa para hacer la desparasitación de rutina (te dice una compañera)...Sin saber porqué a las semanas, a los mes…

Lo que los ojos no ven

el corazón no lo siente.
Así con estas palabras se resume el gran problema de esta enfermedad.
El ser humano huye del dolor, tanto físico como emocional, vivimos en una sociedad que así lo demuestra, en una sociedad en el que el uso de los fármacos antidepresivos y ansioliticos se ha disparado, quizás porque existe la creencia totalmente errónea de que para el dolor emocional y/o físico existe una pastilla que lo cura todo.
Esa sociedad que se aferra a estas creencias...la misma que cree que todos los problemas le suceden a los demás porque quieren, porque no pone remedio.

Enfermar, sea de la enfermedad que sea, cuando te enfrentas a que va a acompañarte toda la vida no depende única y exclusivamente del enfermo, una gran parte de llevar una calidad de vida  aceptable va a depender de terceros, terceros como familia, como empresarios, como profesionales de la salúd, como tú, tú mismo@ que estas leyendo estas palabras y no tienes dolor, si algún amigo enferma y el dolor es inevitable, …