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FIBROMIALGIA:“Una enfermedad más visible”

Edición | Fibromialgia.nom.es 26-03-2008
Fuente | Dr. Antonio Collado para fundación fatiga

CONCLUSIONES JORNADA FUNDACIÓN FF Y CIENCIA 2.008
FIBROMIALGIA:“Una enfermedad más visible”

BARCELONA, 7 de Marzo del 2008. La Fundación FF, en colaboración con la Sociedad Española de Reumatología y la Sociedad Española del Dolor, ha impulsado la celebración de una Jornada de alto nivel científico titulada Fibromialgia: “ Una enfermedad más visible”.

A esta Jornada realizada, bajo la coordinación científica del Dr. Antonio Collado, han asistido aproximadamente unos 200 profesionales especialistas en diferentes disciplinas de la Reumatología, Anestesia y Tratamiento del Dolor, Neurología y Medicina Familiar y Comunitaria, y han participado los equipos del más alto nivel científico, nacionales e internacionales, dedicados a la medición del dolor y su procesamiento. Entre ellos destacan el Dr. Richard Gracely (Estados Unidos), Dr. Thomas Graven-Nielsen (Dinamarca), Dr. Eric Guedj ( Francia), Dr. Pedro Montoya (España), Drs. Jesús Pujol y Joan Deus (España), Drs. Josep Valls y Silvio Álvarez (España) y Dr. Manuel Valdés (España).
El objetivo de esta Jornada ha sido el de exponer y discutir los hallazgos científicos y conocer como la tecnología moderna nos están permitiendo visualizar y medir el dolor y su procesamiento en los pacientes con Fibromialgia, elevando por tanto al mundo de la objetividad el dolor y el sufrimiento de tantas personas afectadas de esta enfermedad y un gran ejemplo para otros pacientes con dolor crónico.

Las CONCLUSIONES más remarcables de esta jornada científica son:
1. El Dolor severo que muchos pacientes con Fibromialgia expresan es real.
2. El Sistema Nociceptivo, responsable de la elaboración del dolor en el cuerpo, está francamente alterado en los pacientes con Fibromialgia con respecto a las personas sanas. Este sistema responde forma diferente a estímulos psico-físicos (mecánicos, térmicos y a los fenómenos de anticipación)
3. El Sistema Nociceptivo aumenta el dolor en las personas con Fibromialgia, cuando están sometidas a situaciones de estrés y emociones negativas, existiendo una disminución del mismo y su procesamiento en situaciones de apoyo social y apoyo afectivo (según los resultados expuestos por el Dr. Pedro Montoya del Departamento de Psicología Universidad de las Islas Baleares).
4. Tanto el investigador anterior como los Drs. Josep Valls y Silvio Alvarez del Hospital Clinic de Barcelona , concuerdan en que se registra también una mayor duración de las respuestas eléctricas observadas tras la estimulación dolorosa y de las respuestas Neurovegetativas asociadas, demostrando una dificultad en la inhibición y la habituación al dolor tras la estimulación.
5. La alteración principal del Sistema Nociceptivo es un estado de Sensibilización del sistema que provoca que este responda de forma anómala y por tanto generando un dolor más extenso e intenso, a estimulaciones de pequeña intensidad. Esta situación es medible mediante el registro neuro-físico del dolor referido y los fenómenos de Sumación temporal, que nos pueden permitir optimizar el diagnóstico y tratamiento, según ha comunicado el Dr. Thomas Graven Nielsen de la Universidad de Aalborg de Dinamarca.
6. La Resonancia Funcional con Estimulación nos permite visualizar el dolor producido,con estimulaciones de baja intensidad, al demostrar la activación cerebral de las áreas responsables de la elaboración del mismo, como demostró el Dr. Richard Gracely de la Universidad de Michigan USA , y han corroborado recientemente en nuestro país los Drs. Jesús Pujol y Joan Deus del CRC.Hospital del Mar de Barcelona .
7. Estos investigadores también están de acuerdo que la Activación de algunas áreas como la Insula y el Área Somatosensorial Secundaria son las más relacionadas con la codificación en la intensidad del dolor y por tanto su registro mediante RNM funcional pueden ser útiles en la valoración clínica de los pacientes.
8. Que los pacientes con Fibromialgia, no están solos, detectándose alteraciones parecidas, compatibles con una sensibilización del sistema nociceptivo, en otras personas con dolor crónico como el Dolor Lumbar Crónico entre otras.
9. Cuando se utilizan otros instrumentos en la exploración, como el llamado SPECT o Tomografía por Emisión de Fotones con Scintigrafia, se observa que existe un déficit en la perfusión sanguínea de ciertas áreas relacionadas con en la estructura cerebral asociada al dolor y que este déficit es más manifiesto en los pacientes con mayor Discapacidad, según ha mostrado el Dr. Eric Guedj del Hospital Timone de Marseille.Francia , corroborando hallazgos de otros autores y abriendo la posibilidad de mejorarel estudio del pronóstico.
10. También la nueva tecnología no esta permitiendo medir la concentración de moléculas o metabolitos en el seno del tejido cerebral que puedan estar relacionados con la alteración. Así, los primeros estudios realizados con Resonancia Espectroscópica, comunicados por el Dr Manuel Valdes. Hospital Clínic de Barcelona,demuestran un incremento de algunas sustancias como el Glutamato en algunas áreas cerebrales integradas en el Sistema Nociceptivo, y no relacionadas directamente con las neuronas sino con la células gliales, marcando la necesidad de estudiar la
implicación de esta estructura en los fenómenos de sensibilización.
Para concluir diremos, que la nueva tecnología y la investigación actual en el campo del dolor de los pacientes con Fibromialgia, esta abriendo con pasos avanzados, que no habíamos imaginado hace unos pocos años, el conocimiento de las alteraciones físicas producidas en los pacientes con Fibromialgia y su relación con los factores ambientales.
Esperemos que este conocimiento nos permita comprender, evaluar y tratar mejor a lospacientes con Fibromialgia y por extensión a todos aquellos pacientes con Dolor Crónico donde la antigua tecnología no nos ha permitido visualizar las lesiones responsables.
Antonio Collado
Coordinador Científico Jornada
Texto recogido de www.fundacionff.org

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