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Sintomas del Síndrome de Fátiga Crónica SFC/EM


Síntomas del síndrome de fatiga crónica (SFC)
Fuente|libro de David S. Bell, M.D., The Disease of a Thousand Names [Lyndonville, Pollard Publications, 1991
Traducción|María Luisa Balseiro
Edición|Fibromialgia.nom.es

27 de Mayo del 2007


La denominación “síndrome de fatiga crónica”(1) es inespecífica pero adecuada para una enfermedad entre cuyos muchos síntomas la fatiga y el agotamiento son los más llamativos y constantes. Sin embargo, la fatiga, que probablemente es el síntoma más extendido, es el más grave sólo en la mitad de los pacientes. Para los demás el síntoma más severo son las cefaleas, los dolores musculares, los dolores articulares, los trastornos de la visión, las perturbaciones emocionales, la pérdida de memoria, la confusión, el dolor en los ganglios linfáticos o el dolor abdominal. Cada síntoma por separado puede presentarse con mayor o menor intensidad, pero el cuadro conjunto permanece notablemente invariado. Estos síntomas pueden ser totalmente incapacitantes y persistir durante años, o pueden ser leves hasta el punto de significar tan sólo una molestia.

En general, el examen físico sólo pone de manifiesto ligeras anomalías, tales como inflamación de garganta o sensibilidad dolorosa de los músculos y ganglios linfáticos. Verdaderamente llama la atención que un paciente pueda encontrarse tan mal con un aspecto exterior relativamente bueno. Al igual que el examen físico, las evaluaciones usuales de laboratorio sólo descubren anomalías mínimas o ninguna. Hay pruebas complejas de laboratorio que pueden arrojar resultados anormales, pero son difíciles de interpretar para la mayoría de los médicos y apenas se les ha prestado atención. La conjunción de múltiples y fuertes padecimientos somáticos con sólo leves anomalías en el examen físico y en las pruebas usuales de laboratorio es la razón de que muchos médicos hayan desestimado esta enfermedad tildándola de hipocondría.

Hace medio siglo que la medicina insiste en distribuir las enfermedades en categorías según la naturaleza de los síntomas. Según eso, un especialista en las articulaciones vería el SFC como una forma de artritis, un psiquiatra la vería como una enfermedad mental y un alergólogo la vería como una manifestación de alergias. Resulta irónico que en esta época de especialización los médicos generales hayan sido el único grupo de médicos capaces de reconocer la multiplicidad de síntomas del SFC como un síndrome específico. Pero en nuestra era tecnológica es infrecuente que los especialistas escuchen a los generalistas.

Y los especialistas no han podido hacer grandes progresos en el estudio de esta enfermedad, primordialmente por la ausencia de “patología” en los órganos de su especialidad. Es decir, aunque los músculos duelan, las biopsias de músculo son normales o descubren sólo alteraciones mínimas. Aunque haya cefaleas, las tomografías cerebrales son normales. Los especialistas se interesan por las enfermedades que se originan en su área de especialidad. En estos tiempos de medicina de especialidades, un paciente del SFC podría consultar a una docena de especialistas diferentes sin que ninguno de ellos supiera dar con la causa de sus padecimientos. Cualquiera que sea la causa que produce los síntomas del SFC, cae fuera de las especialidades circunscritas. Estamos ante una enfermedad tan fundamental en su origen que afecta a todos los sistemas corporales y al mismo tiempo produce muy pocas lesiones.

A continuación se da una lista de los múltiples síntomas que aparecen en el SFC, con una estimación aproximada del porcentaje de pacientes que presentan cada síntoma. Los que ocasionan mayor sufrimiento a los pacientes van marcados con un asterisco (*).

  • Fatiga o agotamiento 95 % *
  • Dolor de cabeza 90 % *
  • Malestar general 80 % *
  • Pérdida de la memoria reciente 80 % *
  • Dolor muscular 75 % *
  • Dificultad para concentrarse 70 % *
  • Dolor en las articulaciones 65 % *
  • Depresión 65 % *
  • Dolor abdominal 60 % *
  • Dolor en los ganglios linfáticos 50 % *
  • Dolor de garganta 50 % *
  • Falta de sueño reparador 90 % *
  • Debilidad muscular 30 %
  • Sensación de sabor amargo o metálico 25 %
  • Trastornos del equilibrio 30 %
  • Diarrea 50 %
  • Estreñimiento 40 %
  • Meteorismo 60 %
  • Crisis de ansiedad 30 %
  • Dolor ocular 30 %
  • Irritación ocular 60 %
  • Visión borrosa 80 %
  • Visión doble 10 %
  • Sensibilidad a las luces intensas 80 %
  • Adormecimiento y/o hormigueo en las extremidades 60 %
  • Desmayos 40 %
  • Mareo 75 %
  • Vértigo 30 %
  • Torpeza 30 %
  • Insomnio 65 %
  • Fiebre o sensación de fiebre 85 %
  • Escalofríos 30 %
  • Sudores nocturnos 50 %
  • Aumento de peso 40 %
  • Alergias 60 %
  • Sensibilidad a sustancias químicas 25 %
  • Palpitaciones 55 %
  • Disnea 30 %
  • Ronchas y enrojecimiento en la cara y las mejillas 40 %
  • Hinchazón de las extremidades o de los párpados 20 %
  • Escozor al orinar 20 %
  • Disfunción sexual 20 %
  • Caída del cabello 20 %

Una lista de síntomas del SFC puede conducir a engaño, dado que a primera vista parece como si casi todos los síntomas posibles pudieran entrar en ella. Esta es otra razón de que muchos médicos no hayan aceptado la realidad del SFC: sencillamente hay demasiados síntomas. Pero el paciente que refiere estos síntomas no los enumera al azar, antes bien componen un cuadro de perfiles muy definidos que resulta casi idéntico de un paciente a otro. El cuadro sintomático es tan reproducible en los casos típicos que los pacientes saben diagnosticar el SFC en otros al instante.

1. En el texto original el autor no designa el síndrome de fatiga crónica con el nombre de CFS, acrónimo de chronic fatigue syndrome (“síndrome de fatiga crónica”), sino con el más específico, que algunos pacientes y médicos de habla inglesa prefieren, de CFIDS, acrónimo de chronic fatigue and immune dysfunction syndrome (“síndrome de fatiga crónica y disfunción inmunitaria”). Se ha juzgado oportuno mantener en la traducción el nombre más antiguo y difundido. (Nota de la traductora.)

(Del libro de David S. Bell, M.D., The Disease of a Thousand Names [Lyndonville, Pollard Publications, 1991]. Traducido y reproducido con permiso del autor. Traducción de María Luisa Balseiro.)

9 comentarios:

  1. Anónimo4:18 p. m.

    Mira, una persona que padece SFC, diagnosticada o no, el síntoma principal y el invalidante, es el de la FATIGA. Es para el único síntoma que no existe NINGUN tratamiento. Todos los otros síntomas, algunos muy preocupantes, para mí, sobretodo los neurológicos, quizàs tampoco encuentre un tratamiento eficaz...? però no me ata de manos y pies con una camisa de fuerza o no me duele tanto como la fatiga dolorosa de toneladas de peso...
    Seguramente habrás descrito lo que te pasa a tí. Bueno, es una suerte. Quiero decir que tienes mejor diagnóstico si, tu movilidad no está tan dañada.
    Tampoco me parece muy acertado poner una lista de síntomas, que por otra parte, alguno de ellos, los padece gran parte de la humanidad cada dia... Teniendo en cuenta que no existen pruebas diagnósticas, para diagnosticar el SFC, cuanto menos contaminada llegue la persona al médico, mucho mejor para no fallar en el diagnóstico. El tener esta etiqueta, muchas veces lo que consigues es quedarte anclado y sin solución médica que, a lo mejor, podria tener.

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  2. fibromialgia7:32 p. m.

    Rogaria por favor que se leyese el articulo de nuevo, en ningún momento se alude a ninguna persona y el grado de invalidez. Este articulo está escrito por uno de los mejores profesionales médicos que se dedican al tratamiento y estudio del síndrome de fátiga crónica.
    Saludos.

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  3. hola hace un año que comence con fatiga intensa y dolor en mi cuerpo acompañados de sintomas que para enumerar estaria toda la mañana escribiendo,comence a visitar muchos medicos y todos incapaces de comprenderme ,tratandome de loca ,ya que aparentemente estaba bien por que mis examenes estaban normales,el ultimo medico que visite de medicina interna practicaba acupuntura si bien en un comienzo resulto ,despues de 2 semanas los sintomas volvieron a aparecer,entonces el medico aburrido de mi le pregunta a mi esposo si yo era buena para quejarme de sintomas inexistentes ,entonces el como profesional me dio el diagnostico de hipocondria y que debia de dejar de pensar en lo que me estaba sucediendo.deje de ir al medico y ya muy angustiada comence a averiguar si mis sintomas tenian relacion con alguna enfermedad poco conocida asi llegue a contactarme con una persona de cobifrochile y me envio a un reumatologo este apenas me examino me dijo que tenia fibromialgia mando a tomar unos analisis los cuales salieron en perfectas condiciones descartando la posibilidad de tener artritis y otras enfermedades,deje de ir al medico por que ya no creo en nada ni nadie ,ademas de que los medicos lo unico que dan son antidepresivos los cuales me hacen peor estoy super sensible a los medicamentos quimicos los cuales hacen que mi fatiga aumente mas ,actualmente estoy con una asesoria naturista el cual me cambio mi alimentacion,pero aun asi estoy muy mal he caido en una depresion muy angustiante,y mi vida se ha convertido en un infierno.si alguien conoce de un equipo medico serio que se dedique a tratar esta enfermedad en chile por favor les pido ayuda desesperadamente.ojala sean medicos que no me traten de loca,quiero consultar a las personas que si en los episodios de mayor fatiga se pueden producir taquicardias y si es peligroso o como lo puedo controlar lo maximo que he tenido es 114 latidos por minutos peso 58kg y mido 1.58 esto me aterra cada vez que ne sucede,por favor ayudenme y cuentenme mas sobre los sintomas de la enfermedad para no sentirme tan sola desde ya se los agradezco de todo corazon.se despide carolina.gracias

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  4. Anónimo9:29 p. m.

    Yo padezco SFC y Fibromialgia hace 3 años. Además desde los20 años padezco Depresión y tomo anaitdepresivos.Actualmente tengo 46. Me siento cada día peor y esto está afectando mi calidad de vida. Ya no quiero salir, solo al trabajo y lo hago con mucha dificultad. Actualmente consulto al neurólogo además del Siquiqtra.El neurólogo dice que tengo hernial discal cervical y que si me someto a cirugía se podrían aliviar parte de mis dolores. Estoy bastante confundida porque además de los dolores tengo muchos otros síntomas. Me aterra la idea de pensar de que algún día tendría que dejar mi trabajo por causa de todo esto porque la verdad mi vida es el trabajo y creo que no soportaría dejarlo. A veces leo casos parecidos al mío. Espero que pronto encuentren algo que nos sirva.

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  5. Anónimo3:25 p. m.

    Actualmente empiezan a existir marcadores para el SFC, como es medir los subgrupos linfocitarios T (CD4, CD8, NK, etc.) todos ellos salen alterados, las NK están muy bajas y las CD8 tb. no siendo así el ratioT4/T8. Además se ha encontrado la RNAasa-L activada y el los SPECT muestran claramente una falta de riego en la región central del cerebro.
    Hay articulos muy buenos de: De Meirleir o Klimas o Dr. Mikovits at Whittemore-Peterson, etc.
    Aconsejaria que se actualice esta entrada porque aunque en un principio era un buen artículo, actulmente está, quizás, desfasado respecto a los marcadores.
    La enfermedada se la reconoce como inmunologica en USA y otros países.

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  6. Anónimo3:25 p. m.

    Actualmente empiezan a existir marcadores para el SFC, como es medir los subgrupos linfocitarios T (CD4, CD8, NK, etc.) todos ellos salen alterados, las NK están muy bajas y las CD8 tb. no siendo así el ratioT4/T8. Además se ha encontrado la RNAasa-L activada y el los SPECT muestran claramente una falta de riego en la región central del cerebro.
    Hay articulos muy buenos de: De Meirleir o Klimas o Dr. Mikovits at Whittemore-Peterson, etc.
    Aconsejaria que se actualice esta entrada porque aunque en un principio era un buen artículo, actulmente está, quizás, desfasado respecto a los marcadores.
    La enfermedada se la reconoce como inmunologica en USA y otros países.

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  7. Hola anonimo, agradezco tus aportes y con toda la razón aportas muy buenos datos, si profundizas en el espacio y te remites a entradas más actuales seguramente encontrarás información basada en los datos que aportas.
    Esto era lo que había hace un año y la investigación avanza, sería una labor infinita actualizar todos los posts que escribo, quizás es más fácil que el lector si quiere la actualidad se remita a fechas más cercanas.
    Saludos

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  8. Anónimo12:44 p. m.

    Llevo un año con un 80% de los sintomas que se mencionana en la lista (he pasado por un número vergonzoso de medicos: otorrinos, internistas maxilofaciales y ahora psiquiatra). No podeis ni imaginar lo que me cuesta escribir esto, porque hoy es un día malo. No sé de que enfermedad se trata y realmente al no tener una solución médica me da lo mismo que me la diagnostiquen hay que aprender a vivir con ello, a luchar contra ello y a no angustiarse en el proceso. Tengo 27 años, antes estudiaba y trabajaba ahora sólo trabajo y lo justo. Estoy convencida de que mi vida no se acaba aquí y que voy a salir de esto y eso que estoy en un día malo (más bien en una semana mala) en los buenos hasta se me olvida lo que estoy pasando hasta que aparecen los mareos y diarreas para recordarmelo.
    Por favor luchad

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  9. Anónimo8:53 p. m.

    Hola estoy en estudio pero mi medico me ha comentado q esta seguro en un 90% de q es SFC,la verdad es q no se mucho sobre esta enfermedad solo lo q he leido en intenet,podriais informarme y decirme de q forma va a seguir cambiando mi vida,puesto q hasta ahora ha cambiado y mucho y estoy un poco desesperada.gracias

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